Публикации

      Клещи  являются переносчиками  возбудителей ряда  инфекций, которые  вызывают заболевания у людей, к ним относят, например, клещевой вирусный энцефалит. С приходом весны наступают   благоприятные условия для  активизации  клещей,  пик численности которых приходится на апрель – июнь.

Клещевой энцефалит – природно-очаговая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением серого вещества головного мозга (энцефалит) и/или оболочек головного и спинного мозга (менингит и менингоэнцефалит). Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

          Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку несколькими путями:

1)  в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной

- при посещении  эндемичных по КЭ территорий в лесах, лесопарках,  на индивидуальных садово-огородных участках,

-  при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей,  не посещающих  лес);

2) при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец,  коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.;

3) при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

 В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях России, где имеются основные его переносчики – клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Уральский, Западно-Сибирский, Восточно-Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области - Тверская и Ярославская. Территория  Москвы и Московской области  (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучной по клещевому энцефалиту.  

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще  10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

   Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью специфической и неспецифической профилактики.

    Меры специфической профилактики клещевого энцефалита включают:

- профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах (там, где наблюдается высокий процент зараженных данным вирусом клещей) или выезжающих в них (командированные, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);

- серопрофилактику- введение противоклещевого иммуноглобулина (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО).

               Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть  обязательно привиты.

              В Российской Федерации зарегистрировано несколько вакцин против  клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита  можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача. Курс вакцинации против клещевого энцефалита состоит из 2-х подкожных или внутримышечных инъекций с интервалом  5-7 месяцев. Оптимальные сроки иммунизации: 1 дозу следует вводить в сентябре-ноябре; 2 – в конце марта-начале апреля, но не позже, чем за 2 недели до начала эпидемического сезона клещевого энцефалита (продолжительность эпидемического сезона в среднем по России с апреля по октябрь включительно). Для экстренной вакцинации допускается сокращение вакцинации между прививками до 1-2 месяцев. Уменьшение интервала снижает эффективность вакцинации.

Ревакцинацию (третья прививка) проводят однократно через год после завершения первичного курса вакцинации, но не позже, чем за 2 недели до начала эпидемического сезона клещевого энцефалита (в марте месяце). Последующие ревакцинации проводят с интервалом в 3 года.

Если Вы не успели привиться, при выезде на эндемичную территорию необходимо знать, что при укусе клеща необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью в медицинское учреждение  для  исследования клеща на наличие вируса клещевого вирусного энцефалита и  введения противоклещевого иммуноглобулина, который снижает риск заболевания  и способствует его течению в более легкой форме.

 Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Для защиты от клещей  используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду. Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.     

           Как снять клеща?

          Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте поликлиники по месту жительства или любом травматологическом пункте.

         Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко  и сильно укрепляется на весь период присасывания.

          При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

-  захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси,  извлечь его из кожных покровов,

- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),

- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

         Снятого клеща нужно доставить на исследование в вирусологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии», по адресу: г. Чебоксары, пр. Московский, д. 3 «Д».

         Будьте бдительны, выезжая на неблагополучные территории, берегите себя!

Врач-эпидемиолог

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в

Чувашской Республике - Чувашии»                                                                            Севодняева  Н.В.