Новости
Возбудителем заболевания является вирус гепатита Е (ВГЕ), он хорошо сохраняется при температуре -200С и ниже, в то же время, его хранение при температурах выше 00С, замораживание-оттаивание ведет к быстрому разрушению вируса. При температуре от + 450С до + 700С вирус инактивируется, но может сохранять своюинфекционность при его экранировании, например, в плохо прожаренном мясе. Протеолитические ферменты частично разрушают вирус, стабилен в умеренно кислой и щелочной среде. Дезинфектанты, применение которых разрешено для использования при гепатите А, разрушают и вирус гепатита Е.
Гепатит Е широко распространен в зонах тропического и субтропического пояса (эндемичные), где регистрируются крупные вспышки и многочисленные спорадические заболевания. К ним относятся территории Юго-Восточной и Центральной Азии, Африка, Центральная Америка, Индонезия, бывшие республики Советского Союза, расположенные в Средней Азии (Туркмения, Узбекистан, Кыргызстан, Таджикистан). Для зон с умеренным климатом (неэндемичные) характерны спорадические случаи заболевания. В Чувашской Республике заболеваемость вирусным гепатитом Е не регистрируется, но возможны завозные случаи инфекции из эндемичных стран.
Источник инфекции – больной человек, механизм передачи фекально-оральный.Заражение вирусным гепатитом E может произойти контактно-бытовым путем, но чаще всего через воду, когда во время наводнений, схода горных лавин в нее попадают фекальные стоки. Эпидемия обычно подобна взрыву. Преимущественно поражает людей цветущего возраста - от 15 до 30 лет. Наиболее высокая естественная восприимчивость – у беременных женщин после 30 недели беременности. Перенесенная инфекция предположительно оставляет стойкий пожизненный иммунитет. Специалисты уверены, печень - единственная мишень вируса.
Инкубационный период колеблется в пределах от 10 до 60 дней, в среднем составляя 30-40 дней. Начало заболевания, как правило, постепенное. В преджелтушном периоде заболевания больные отмечают слабость, общее недомогание, пониженный аппетит, в трети случаев возникает тошнота, рвота. Большинство больных жалуется на боль в правом подреберье и верхней части живота, нередко - довольно сильные. В некоторых случаях боль в животе является первым признаком инфекции. Температура тела обычно остается в пределах нормы либо повышается до субфебрильных значений.
Продолжительность преджелтушного периода может составлять от одного до девяти дней, после чего появляются признаки функциональных нарушений работы печени: моча становится темной, кал обесцвечивается, сначала склеры, а затем и кожные покровы приобретают желтый оттенок (в некоторых случаях весьма интенсивный).
Мужчины в два раза чаще подвержены заболеванию, чем женщины. Беременные женщины, заразившиеся вирусным гепатитом Е, обычно крайне тяжело переносят инфекцию, развивающуюся в основном после 24 недели беременности. Характерно резкое ухудшение состояния непосредственно перед родами или самопроизвольным прерыванием беременности. Выражен геморрагический синдром, в родах отмечается интенсивное кровотечение, быстро развивается печеночная энцефалопатия вплоть до печеночной комы (прогрессирование симптоматики нередко происходит за 1-2 дня). Нередка внутриутробная смерть плода, почечно-печеночный синдром.
Профилактика вирусного гепатита Е
Общая профилактика вирусного гепатита Е заключается в улучшении условий жизни населения и контроле над состоянием водных источников. Индивидуальная профилактика подразумевает соблюдение санитарно-гигиенических норм:
- употребление качественной воды из надежных источников;
- тщательное мытье рук после посещения улицы и туалета;
-поддержание чистоты в помещениях.
Особое внимание профилактике вирусного гепатита Е желательно уделять беременным женщинам, отправляющимся в эпидемиологически неблагополучные регионы (Узбекистан, Таджикистан, Северная Африка, Индия и Китай, Алжир и Пакистан).
врач-эпидемиолог отдела обеспечения Н.В. Севодняева
эпидемиологического надзора
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии
в Чувашской Республике - Чувашии»
Назад