Новости

10.10.2017

Микроспория и ее профилактика

Поскольку возбудитель микроспории широко распространен в природе, то заражение возможно повсеместно. Микроспория является самой распространенной грибковой инфекцией, не считая грибка стоп. На 100 тысяч человек приходятся около 50-70 случаев болезни. Микроспория обладает высокой заразностью, чаще страдают дети, особенно в возрасте 5-12 лет.  Микроспория носит сезонный характер, и подъем заболеваемости начинается в конце лета и пик приходится на начало осени, это связано с выведением потомства у кошек и других животных, а также более частым контактом детей с животными в летний период.
        Аналогичная картина наблюдается и на территории Чувашской Республики. По данным официальной статистики за период 2012-2016 годы среди населения Чувашской Республики ежегодно регистрировалось от 740 до 900 случаев заболевания микроспорией во всех 26 административных территориях, показатель в среднем составил 61,5 на 100 тыс. населения. В 2016 году заболеваемость микроспорией (показатель 60,0 на 100 тыс. населения) по сравнению с 2012 годом (72,1) снизилась на 20,2%. 
         За период 2015-2016 годы наиболее высокая заболеваемость микроспорией регистрировалась в 5 административных территориях, где показатели заболеваемости превышали средне республиканский показатель от 16,2% до 1,7 раза (см. табл.).
                                                      
№ п/п
Наименование территорий
Число случаев
0/0000
 
 
2015г.
2016г.
Всего
1
г. Канаш
38
83,1
49
   107,2
87
190,3
2
Янтиковский район
8
51,4
16
105,1
24
156,5
3
г. Чебоксары
292
60,3
372
75,7
664
136,0
4
Вурнарский район
      16
     48,3
28
85,4
44
133,7
5
г. Новочебоксарск
76
60,7
86
68,4
162
129,1
      6
Чувашская Республика
633
51,1
742
      60,0
1375
111,1
        Рост заболеваемости микроспорией продолжается и в 2017 году. Так, за 9 месяцев 2017 года зарегистрировано в республике 633 случая (показатель 51,2 на 100 тыс. населения).
        Микроспорией болели в основном дети до 14 лет. Удельный вес их, от общего количества заболевших составил 86,6%. Среди детей до 14 лет высокая заболеваемость регистрировалась у детей в возрасте от 3 до 6 лет (показатель 7,9 на 10 тыс. населения), до 14 лет – 5,5. От 57,0% до 60,0% больных выявлялись в летне-осенний период: июль-октябрь.
         Основной источник заболевания – кошки (обычно котята), реже собаки.           Проявления микроспории у животных характеризуются участками облысения на голове, наружных поверхностях ушных раковин, а также на передних, реже задних, лапах. Зачастую внешне здоровые кошки могут быть носителями гриба. Заражение микроспорией происходит при непосредственном контакте с больным животным или предметами, инфицированными шерстью или чешуйками. Попав в почву, гриб сохраняет жизнеспособность только в течение 1-3 месяцев. Таким образом, почва является лишь фактором передачи инфекции и не служит ее природным источником. Входными воротами для возбудителя микроспории являются микротравмы кожи; сухость, наличие потертостей тоже повышают вероятность заражения, так как здоровая кожа без повреждений не доступна для внедрения  возбудителя. Степень патогенности возбудителя микроспории низкая, а потому при своевременном мытье рук даже загрязненных спорами грибка, заболевание не наступает.
          В зависимости от места расположения очагов поражения и глубиной проникновения возбудителя выделяют микроспорию гладкой кожи и микроспорию волосистой части головы. Признаки заболевания после внедрения возбудителя появляются через 4-6 недель.
          При микроспории гладкой кожи в месте внедрения гриба на коже появляется возвышающееся красное и отечное пятно с четкими границами, которое постепенно увеличивается в диаметре. Далее очаги поражения имеют вид кольца, которые состоят из мелких узелков, пузырьков и корочек. Диаметр колец колеблется от 0,5 до 3см, а их количество достигает до 1-3 очагов. Наиболее часто очаги располагаются на коже лица, шеи, предплечий и плеч.
          Микроспория волосистой части головы встречается у детей в возрасте от 5 до 12 лет. Редкость этой формы у взрослых объясняется наличием у них в волосах органических кислот, замедляющих рост гриба. У детей с рыжими волосами  микроспория практически не встречается.
        Очаги поражения располагаются главным образом на макушке,  теменной и височных областях, обычно присутствуют 1-2 крупных очага величиной от 2 до 5см в диаметре с отсевами по бокам более мелких. В начале заболевания образуется  участок шелушения.  Впервые дни гриб располагается только в устье волосяной луковицы, при осмотре видны кольцевидные чешуйки, которые окружают волос как манжетка. Через неделю заболевание распространяется на сами волосы, которые  становятся ломкими и хрупкими. Волосы обламываются на расстоянии 4-6см от кожи головы, и участок поражения выглядит как постриженный. Оставшиеся «пеньки» выглядят тусклыми, покрыты чехликом серовато-белого цвета. Если пеньки «погладить», они отклоняются в одном направлении и в отличие от здоровых волос не восстанавливают свое первоначальное положение.
         При нерациональном лечении (обычно местным), наличии серьезных сопутствующих заболеваний и позднем обращении к врачу формируется нагноительная форма микроспории.   
         Таким образом, из вышеизложенного следует, что при появлении признаков заболевания необходимо своевременно обратиться в лечебное учреждение, где проводятся диагностика и лечение заболевания под контролем врача. 
          Профилактика микроспории включает: 
-  своевременное выявление, изоляция и лечение больных микроспорией;
- в детских учреждениях следует проводить периодические медицинские осмотры,   выявленного больного микроспорией ребенка необходимо изолировать от других   детей и направить на лечение в специализированный стационар, вещи, принадлежащие больному, подлежат дезинфекции;
- обязательно обследовать родственников и контактировавших лиц с больными;
- больных микроспорией животных (домашних)  либо уничтожать, либо им проводить полноценное противогрибковое лечение.
 
 
      Подготовила врач-эпидемиолог:                                                  /Ежукова З.Н./
       Дата:
 
 
            
        

Назад