Новости
Поскольку возбудитель микроспории широко распространен в природе, то заражение возможно повсеместно. Микроспория является самой распространенной грибковой инфекцией, не считая грибка стоп. На 100 тысяч человек приходятся около 50-70 случаев болезни. Микроспория обладает высокой заразностью, чаще страдают дети, особенно в возрасте 5-12 лет. Микроспория носит сезонный характер, и подъем заболеваемости начинается в конце лета и пик приходится на начало осени, это связано с выведением потомства у кошек и других животных, а также более частым контактом детей с животными в летний период.
Аналогичная картина наблюдается и на территории Чувашской Республики. По данным официальной статистики за период 2012-2016 годы среди населения Чувашской Республики ежегодно регистрировалось от 740 до 900 случаев заболевания микроспорией во всех 26 административных территориях, показатель в среднем составил 61,5 на 100 тыс. населения. В 2016 году заболеваемость микроспорией (показатель 60,0 на 100 тыс. населения) по сравнению с 2012 годом (72,1) снизилась на 20,2%.
За период 2015-2016 годы наиболее высокая заболеваемость микроспорией регистрировалась в 5 административных территориях, где показатели заболеваемости превышали средне республиканский показатель от 16,2% до 1,7 раза (см. табл.).
№ п/п
|
Наименование территорий
|
Число случаев
0/0000
|
||
|
|
2015г.
|
2016г.
|
Всего
|
1
|
г. Канаш
|
38
83,1
|
49
107,2
|
87
190,3
|
2
|
Янтиковский район
|
8
51,4
|
16
105,1
|
24
156,5
|
3
|
г. Чебоксары
|
292
60,3
|
372
75,7
|
664
136,0
|
4
|
Вурнарский район
|
16
48,3
|
28
85,4
|
44
133,7
|
5
|
г. Новочебоксарск
|
76
60,7
|
86
68,4
|
162
129,1
|
6
|
Чувашская Республика
|
633
51,1
|
742
60,0
|
1375
111,1
|
Рост заболеваемости микроспорией продолжается и в 2017 году. Так, за 9 месяцев 2017 года зарегистрировано в республике 633 случая (показатель 51,2 на 100 тыс. населения).
Микроспорией болели в основном дети до 14 лет. Удельный вес их, от общего количества заболевших составил 86,6%. Среди детей до 14 лет высокая заболеваемость регистрировалась у детей в возрасте от 3 до 6 лет (показатель 7,9 на 10 тыс. населения), до 14 лет – 5,5. От 57,0% до 60,0% больных выявлялись в летне-осенний период: июль-октябрь.
Основной источник заболевания – кошки (обычно котята), реже собаки. Проявления микроспории у животных характеризуются участками облысения на голове, наружных поверхностях ушных раковин, а также на передних, реже задних, лапах. Зачастую внешне здоровые кошки могут быть носителями гриба. Заражение микроспорией происходит при непосредственном контакте с больным животным или предметами, инфицированными шерстью или чешуйками. Попав в почву, гриб сохраняет жизнеспособность только в течение 1-3 месяцев. Таким образом, почва является лишь фактором передачи инфекции и не служит ее природным источником. Входными воротами для возбудителя микроспории являются микротравмы кожи; сухость, наличие потертостей тоже повышают вероятность заражения, так как здоровая кожа без повреждений не доступна для внедрения возбудителя. Степень патогенности возбудителя микроспории низкая, а потому при своевременном мытье рук даже загрязненных спорами грибка, заболевание не наступает.
В зависимости от места расположения очагов поражения и глубиной проникновения возбудителя выделяют микроспорию гладкой кожи и микроспорию волосистой части головы. Признаки заболевания после внедрения возбудителя появляются через 4-6 недель.
При микроспории гладкой кожи в месте внедрения гриба на коже появляется возвышающееся красное и отечное пятно с четкими границами, которое постепенно увеличивается в диаметре. Далее очаги поражения имеют вид кольца, которые состоят из мелких узелков, пузырьков и корочек. Диаметр колец колеблется от 0,5 до 3см, а их количество достигает до 1-3 очагов. Наиболее часто очаги располагаются на коже лица, шеи, предплечий и плеч.
Микроспория волосистой части головы встречается у детей в возрасте от 5 до 12 лет. Редкость этой формы у взрослых объясняется наличием у них в волосах органических кислот, замедляющих рост гриба. У детей с рыжими волосами микроспория практически не встречается.
Очаги поражения располагаются главным образом на макушке, теменной и височных областях, обычно присутствуют 1-2 крупных очага величиной от 2 до 5см в диаметре с отсевами по бокам более мелких. В начале заболевания образуется участок шелушения. Впервые дни гриб располагается только в устье волосяной луковицы, при осмотре видны кольцевидные чешуйки, которые окружают волос как манжетка. Через неделю заболевание распространяется на сами волосы, которые становятся ломкими и хрупкими. Волосы обламываются на расстоянии 4-6см от кожи головы, и участок поражения выглядит как постриженный. Оставшиеся «пеньки» выглядят тусклыми, покрыты чехликом серовато-белого цвета. Если пеньки «погладить», они отклоняются в одном направлении и в отличие от здоровых волос не восстанавливают свое первоначальное положение.
При нерациональном лечении (обычно местным), наличии серьезных сопутствующих заболеваний и позднем обращении к врачу формируется нагноительная форма микроспории.
Таким образом, из вышеизложенного следует, что при появлении признаков заболевания необходимо своевременно обратиться в лечебное учреждение, где проводятся диагностика и лечение заболевания под контролем врача.
Профилактика микроспории включает:
- своевременное выявление, изоляция и лечение больных микроспорией;
- в детских учреждениях следует проводить периодические медицинские осмотры, выявленного больного микроспорией ребенка необходимо изолировать от других детей и направить на лечение в специализированный стационар, вещи, принадлежащие больному, подлежат дезинфекции;
- обязательно обследовать родственников и контактировавших лиц с больными;
- больных микроспорией животных (домашних) либо уничтожать, либо им проводить полноценное противогрибковое лечение.
Подготовила врач-эпидемиолог: /Ежукова З.Н./
Дата:
Назад