Новости

Цель исследования: провести анализ динамики и структуры профессиональной заболеваемости и периодических медицинских осмотров в Чувашской Республике.

Результаты: в Российской Федерации показатели профессиональной заболеваемости за последние двенадцать лет колебались на уровне 1,61-1,47 на 10 тыс. работающих. Показатель профессиональной заболеваемости в целом по Чувашской Республике в 2016 г. составил 0,27 на 10 тыс. работающих против 1,76 в 2005 г. и остается стабильно ниже показателей по Российской Федерации.

Отмечается достаточно высокий удельный вес женщин с впервые установленными профессиональными заболеваниями. За период с 2005 г. по 2016 г. в Чувашской Республике впервые установлены профессиональные заболевания у 432 работающих, в т.ч. у 141 женщины, что составило 32,6% от общего числа с впервые установленным диагнозом профессионального заболевания.

Первичные профессиональные заболевания выявлены среди таких профессий, как, обрубщик, тракторист, водитель, доярка, скотник, газоэлектросварщик, термист, медсестра.

В структуре профессиональной патологии в зависимости от воздействующего вредного производственного фактора трудового процесса, превалирует патология органов дыхания от воздействия аэрозолей и вредных химических и биологических веществ - 45,4% от количества всех заболеваний в группе (силикоз интерстициально-узелковая форма, пневмокониоз, туберкулез легких), второе ранговое место занимают заболевания опорно-двигательного аппарата от воздействия физических перегрузок и других вредных факторов производственной среды – 36% (плечелопаточный периартроз, тендиоз, полинейропатия верхних конечностей), на третьем месте – заболевания от воздействия физических факторов – 19% (вибрационная болезнь, двусторонняя нейросенсорная тугоухость).

Обстоятельствами и условиями возникновения профзаболеваний, остаются: несовершенство технологических процессов, конструктивные недостатки машин и оборудования, несовершенство санитарно-технических установок (систем вентиляции) и несовершенство рабочих мест, профессиональный контакт с инфекционным агентом.

Данные лабораторных исследований, проведенных ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии» показывают, что удельный вес проб воздуха рабочей зоны на пары и газы, превышающих ПДК, на промышленных предприятиях республики в 2016 году составил 0,8% (в 2015 г. - 1,73%; в 2014 г. - 2,2%). По пыли и аэрозоли удельный вес проб воздуха с превышением ПДК за 2016 год составил 6,19% (в 2015 г. - 3,12%; в 2014 г. - 6,4%), и наблюдается ухудшение воздуха рабочей зоны по сравнению с 2015 г. Вещества I и II классов опасности, превышающие ПДК, в воздухе рабочей зоны на промышленных предприятиях за 2016 год на пары и газы обнаружены в 1,22% проб (в 2015 г. - 3,6%, в 2014 г. – 0,71%), на пыль и аэрозоли – 1,53% проб (в 2015 г. – 5,6%, в 2014 г. – 6,4%).

Удельный вес рабочих мест, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям по шуму увеличился на 2,5%, вибрации на 2,8%, в то время как по ЭМП уменьшились на 3,3%, а также по микроклимату на 2,6%. По освещенности удельный вес проб, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям в 2016 г. остается на уровне 2014 г.

Таким образом, длительное воздействие на организм работающих вредных и неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса явилось основной причиной развития у них профессиональной патологии.

Профилактика развития профессиональных заболеваний, раннее их выявление и, следовательно, профилактика инвалидизации, являются задачами предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров.

По данным Центра профпатологии в 2016 г. охват работников периодическими медицинскими осмотрами, как и в предыдущем году, составил 98,5% (в 2015 г. – 98,3%, в 2014 г. - 98,3%), в т.ч. женщин – 98,7% (в 2015 г. – 98,8%, в 2014 г. – 98,8%).

На конец 2016 года на диспансерном учете состояло 2064 профессиональных больных (в 2015 г. – 2115 человек, в 2014 г. – 2154 человека, в 2013 г. – 2250 человек). Средний возраст первичных профессиональных больных составляет 56 лет. Средний стаж во вредных условиях труда – 25, 8 лет, в профессии, явившейся причиной развития профессионального заболевания – 21, 3 года при общем стаже работы 35 лет.

В ходе проведения ПМО в 2016 году у 67 (0,06%) работников (из них у женщин - 17) выявлены начальные признаки профзаболевания, из них у 16 работников (из них у женщин - 3) впервые установлены профзаболевания. У 4584 (из них у женщин - 3185) осмотренных лиц впервые выявлены общие заболевания.

В последние годы отмечается снижение удельного веса выявленной хронической профессиональной патологии. Таким образом, периодические медицинские осмотры не выполняют своей основной функции, а именно выявление на ранней стадии признаков профессиональной патологии, что требует изменения к проведению периодических медицинских осмотров с введением более жесткого контроля их качества.

Выводы: особенностью структуры профессиональной заболеваемости в Чувашской Республике является высокий удельный вес профессиональных заболеваний, вызванных воздействием физических факторов и загрязнения воздушной среды рабочей зоны. Среди профессиональных больных наибольший удельный вес составляют рабочие предприятий промышленности, сельского хозяйства, строительства, транспорта. Показатели профессиональной заболеваемости по-прежнему не отражают истинной ситуации, т.к. выявляемость ряда профессиональной патологии остается неполной и происходит на поздних стадиях развития заболевания, зачастую после прекращения трудовой деятельности.

 

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике – Чувашии»

Басов М.О., Басова О. М.