Новости
Распространение инфекции – повсеместное, сезонность не выявлена. Инфекционным мононуклеозом в основном болеют дети. Заболеваемость после 40 лет крайне редка, исключение составляют ВИЧ-инфицированные лица, у которых возможно обострение скрыто существующей инфекции в любом возрасте.
В Чувашской Республике по данным официальной статистики за период 2012-2016 гг. зарегистрировано 397 случаев инфекционного мононуклеоза (2016 г. – 113 сл., 2015 г. – 73 сл., 2014 г. – 72 сл., 2013 г. – 57 сл., 2012 г. – 62 сл.) в 13 муниципальных образованиях. Показатель заболеваемости в среднем за 5 лет составил 6,4 на 100 тыс. населения. Заболеваемость инфекционным мононуклеозом в 2016 г. (показатель 10,8 на 100 тыс. населения) по сравнению с 2012 г. (5,0 на 100 тыс. населения) возросла в 2,2 раза. Рост заболеваемости этой инфекцией, прежде всего связан с улучшением диагностики данного заболевания со стороны врачей лечебно-профилактических учреждений.
В 2016 г. высокая заболеваемость отмечалась в гг. Алатырь (показатель 25,3 на 100 тыс. населения), Новочебоксарск (22,3), Чебоксары (17,5), Алатырском (13,2) и Аликовском (12,3) районах, по ЧР – 10,8. За январь-октябрь 2017 г. в республике зарегистрировано 78 случаев инфекционного мононуклеоза в 10 муниципальных образованиях.
За 2012-2016 гг. ежегодно высокие показатели заболеваемости инфекционным мононуклеозом отмечались среди населения 5 муниципальных образований.
|
№ п/п
|
Наименование территорий
|
2012 г.
0/0000
|
2013 г.
|
2014г.
|
2015г.
|
2016 г.
|
Средний показатель
|
|
1
|
г. Алатырь
|
21,3
|
24,3
|
13,7
|
24,9
|
25,3
|
21,9
|
|
2
|
г. Новочебоксарск
|
5,6
|
12,1
|
15,3
|
14,4
|
22,3
|
13,9
|
|
3
|
г. Чебоксары
|
8,3
|
6,1
|
7,9
|
8,3
|
17,5
|
9,6
|
|
4
|
Алатырский район
|
12,0
|
|
12,7
|
|
13,2
|
12,6
|
|
5
|
Аликовский район
|
5,7
|
5,8
|
5,9
|
|
12,3
|
7,4
|
|
6
|
Чувашская Республика
|
5,0
|
4,6
|
5,8
|
5,9
|
10,8
|
6,4
|
Так, за 2012-2016 гг. было отмечено превышение среднереспубликанскиого показателя заболеваемости инфекционным мононуклеозом (6,4 на 100 тыс. населения) в гг. Алатырь в 3,4 раза, Новочебоксарск – 2,2 раза, Чебоксары – 1,5 раза, Алатырском и Аликовском районах – соответственно 2,0 раза и на 15,6%.
Инфекционным мононуклеоозом болели в основном дети до 14 лет, удельный вес от общего количества заболевших составил 84,6%.
Заболевание вызывается вирусом Эпштейна-Барр, вирус относится к семейству герпесвирусов. Резервуаром и источником является больной человек или носитель инфекции. Выделение вируса больными людьми происходит со слюной, начиная с периода появления первичных признаков заболевания, и продолжается 6-18 месяцев. Заболевание передается преимущественно воздушно-капельным путем при вдыхании зараженного воздуха, возможна передача инфекции контактным путем (поцелуи, половые контакты, грязные руки, посуда, предметы быта). Кроме того вирус может быть передан при переливании крови и во время беременности от матери к ребенку.
Вирус вдыхается человеком и поражает клетки эпителия верхних дыхательных путей, ротоглотки, оттуда возбудитель с током лимфы попадает в регионарные лимфоузлы, вызывая лимфоаденит. При попадании в кровь вирус внедряется в В-лимфоциты, поражения которых приводит к формированию специфических иммунных реакций. С током крови возбудитель распространяется по организму. Вирус сохраняется в организме человека на всю жизнь, периодически активируясь на фоне общего снижения иммунитета. Инфекционный мононуклеоз относят к СПИД-ассоциированным.
Симптомы. Период с момента внедрения вируса в организм до проявления первичных признаков заболевания колеблется от 5 дней до полутора месяцев. Иногда могут отмечаться слабость, недомогание, катаральные симптомы. В таких случаях идет постепенное нарастание признаков заболевания, отмечается небольшое повышение температуры, заложенность носа, першение в горле. В случае острого начала заболевания развивается лихорадка, озноб, повышение потоотделения, ломота в мышцах, головная боль, больные жалуются на боль в горле при глотании. Спустя неделю начинается разгар болезни, состояние больного ухудшается, в горле появляется характерная картина катаральной, язвенно-некротической, пленчатой или фолликулярной ангины. Увеличиваются лимфоузлы (чаще поражаются затылочные, заднешейные и подчелюстные узлы), на ощупь плотные, подвижные, безболезненные. У большинства больных увеличивается печень и селезенка, может проявляться желтушность склер, кожных покровов, неустойчивый стул, потемнение мочи. Через 2-3 недели наступает период выздоровления, температура нормализуется, признаки ангины исчезают, печень и селезенка возвращаются к своему нормальному размеру.
Неосложненный инфекционный мононуклеоз имеет благоприятный прогноз, осложнения возникают редко, иногда заболевание может приобретать хроническое рецидивирующее течение с продолжительностью до полутора и более лет, осложнения преимущественно связаны с развитием присоединившейся вторичной инфекции (стафилококковые и стрептококковые поражения).
Профилактические мероприятия при инфекционном мононуклеозе, сходны с мероприятиями, как и при острых респираторных инфекционных заболеваниях, индивидуальные меры неспецифической профилактики заключаются в повышении иммунитета, как с помощью общих оздоровительных мероприятий, так и с применением мягких препаратов, повышающих иммунитет. Вакцинациядля мононуклеоза не разработана. С целью экстренной профилактики детям, общавшимся с больным, назначается специфический иммуноглобулин. В очаге заболевания проводится тщательная влажная уборка, личные вещи подвергаются дезинфекции.
Подготовила врач-эпидемиолог
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии
в Чувашской Республике – Чувашии» /Ежукова З.Н./
Дата: 04.12. 2017 г
Назад