Новости
Лямблиоз – распространенное паразитарное заболевание, которое вызывается простейшим организмом. Возбудитель подробно был описан в 1859 году русским ученым Д.Ф. Лямблем и именован в нашей стране лямблией. Возбудители ведут зависимый образ жизни за счет хозяина (человека и некоторых животных). Основная зона обитания лямблий в организме человека – проксимальные отделы тонкой кишки, где они получают питательные вещества и размножаются.
Цисты лямблий после выделения с калом больных могут сохранять жизнеспособность во влажной среде до 66 -70 дней. Жизнеспособность цист лямблий в увлажненном кале сохраняется до 3-х недель. В водопроводной воде цисты сохраняются до 3-х месяцев.
Заболеваемость лямблиозом в г. Чебоксары и Чувашской Республике
за 2014-2018 г.г. (в абс. цифрах и на 100 тыс. населения)
Годы
|
2014
|
2015
|
2016
|
2017
|
2018
|
5 мес. 2019
|
г. Чебоксары
|
||||||
Показатель
|
101,8
|
79,5
|
74,5
|
66,8
|
99,2
|
87,9
|
Абс.
|
488
|
385
|
366
|
334
|
499
|
442
|
Чувашская Республика
|
||||||
Показатель
|
69,41
|
70,83
|
91,07
|
93,48
|
109,1
|
64,6
|
Абс.
|
1161
|
1081
|
955
|
1082
|
1268
|
795
|
Лямблии распространены повсеместно. В Чувашской Республике лямблиоз регистрируется почти во всех 26 административных территориях (кроме Шумерлинского района).
Причинами высокой заболеваемости лямблиозом являются высокий уровень загрязнения водоемов и почвы в результате сброса неочищенных и недостаточно очищенных хозяйственно-бытовых и производственных сточных вод, а также недостаточно эффективные способы очистки воды от паразитологических агентов.
В 2018 году в республике всего зарегистрировано 1268 случаев лямблиозной инфекции в 21 административной территории (в 2017г. – 1082 сл. в 19-и административных территориях). Наиболее высокая заболеваемость регистрируется в Аликовском, Комсомольском, Красночетайском, Урмарском, Цивильском, Чебоксарском районах. Дети болели в 2,8 раза чаще, чем взрослые. В то же время, следует отметить, что с учетом устойчивости цист лямблий к воздействию внешней среды, особенно с нарушением правил личной гигиены, имеется высокая степень вероятности заражения всех членов семьи, детей в дошкольных и школьных детских коллективах. Обращает на себя внимание то, что у всех детей, имеющих привычку держать палец во рту, грызть ногти, карандаши, ручки и т.д. в 100% выявляются лямблии.
Основным источником лямблиозной инвазии для здорового человека является человек больной с лямблиозом, однако им могут быть и некоторые домашние животные (кошки, собаки) и дикие животные (бобры). Наиболее частый путь заражения – вода, пищевые продукты, содержащие цисты лямблий. Лямблии могут передаваться и от человека к человеку, при наличии фекальных загрязнений окружающих предметов. Путь заражения фекально-оральный и контактный.
По клиническому течению выделяют острую и хроническую форму течения лямблиоза. Острая форма чаще встречается у младенцев и детей раннего возраста. Были случаи диагностики лямблиоза у детей уже в 2-3 месячном возрасте.
Клинические признаки лямблиоза можно объединить в несколько групп:
1. Характерны симптомы со стороны желудочно–кишечного тракта: частый, жидкий стул, метеоризм, урчание и боли в животе, преимущественно в околопупочной области, в правом подреберье, внизу живота. Больные жалуются на отрыжку, тошноту, рвоту, снижение аппетита, чувство переполнения желудка, чувство тяжести в подложечной области, при осмотре – язык обложен.
2. Характерна различной степени выраженности интоксикация, особой чертой которой является угнетенное, депрессивное состояние больного. Не случайно Д.Ф. Лямбль называл открытый им микроорганизм «паразитом тоски и печали». Возможны также раздражительность, плаксивость, головные боли, головокружение, нарушение сна, субфебрильная температура.
3. Часто наблюдаются выраженные аллергические проявления.
4. Нарушение питания.
Острый период заболевания обычно длится недолго, и через несколько дней клинические проявления несколько стихают с переходом заболевания в хроническую стадию.
При хронической форме заболевания лямблиозом у детей, так и у взрослых выявляется многочисленные поражения кожи. Отмечается бледность кожных покровов, особенно кожи лица. Неравномерная окраска кожи («разноцветная кожа») и желтоватый оттенок выявляются уже впервые годы заболевания.
Поражение красной каймы губ – частый симптом при лямблиозе у детей и подростков: шелушение и сухость, трещины, заеды, а также наблюдается шелушение околоротовой области. У больных имеются изменения волос – они истончены, замедлен их рост, имеется разноцветная окраска волос.
Для диагностики лямблиоза необходимо исследование фекалий или дуоденального содержимого на лямблии, которые проводятся в паразитологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике – Чувашии» по адресу: г. Чебоксары, Московский проспект, дом № 3д.
Профилактика лямблиоза
- своевременное лечение и изоляция больных лямблиозом;
- соблюдение правил личной гигиены;
- борьба с насекомыми – мухами, тараканами, клопами и т.д.;
- предотвращение попадания сточных вод в систему водообеспечения и почву;
- щательное мытье овощей и фруктов перед их употреблением в пищу;
- регулярные профилактические проверки медицинского персонала и работников пищевой отрасли или водоснабжения.
Доброго здоровья Вам!
Подготовили:
Врач-эпидемиолог: /Ежукова З.Н./
Врач по общей гигиене: /Николаева О.С./
Дата: 07.06. 2019 г.
Назад