Полезная информация

20.08.2024

Эпидемический паротит

 Эпидемический паротит, или «свинка», – острое вирусное заболевание, сопровождающееся интоксикацией (то есть «отравлением» организма токсинами), лихорадкой, увеличением одной или нескольких слюнных желез, нередко поражением других железистых органов и центральной нервной системы.                                               Возбудитель болезни – РНК-содержащий вирус рода Paramyxovirus, семействa Paramyxoviridae. Вирус нестоек во внешней среде – быстро погибает под воздействием высокой температуры, ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих растворов, хотя при низких температурах может сохранять жизнеспособность до 1 года.                                                                                                                                                                             Источником инфекции является больной человек. Заболевший становится заразным за 1-2 дня до появления клинических симптомов и выделяет вирус первые 5-7 дней болезни.

Вирус передается воздушно-капельным (при разговоре, кашле, поцелуях) и контактно-бытовым (при использовании общей посуды, игрушек и других инфицированных предметов) путем.                                                                                

Симптомы паротита

Инкубационный период варьирует от нескольких дней до месяца, но чаще продолжается 15-19 дней. У детей продромальные явления наблюдаются редко, появляются за 1-2 дня до развития типичной картины заболевания в виде недомогания, миалгии (боли в мышцах), головной боли, озноба, нарушения сна и аппетита.

Паротит начинается остро с повышения температуры, интоксикации, болезненности в области околоушной слюнной железы.

Эпидемический паротит легкой степени тяжести протекает с субфебрильной температурой тела (в пределах 37-38°С), отсутствием или слабо выраженными признаками интоксикации, без осложнений.                                                                                При среднетяжелом паротите преобладает выраженная и длительная лихорадка (38-39,9°С), выраженный интоксикационный синдром (проявляется ознобом, головной болью, слабостью, болями в суставах и мышцах), увеличение слюнных желез, наличие осложнений.
Тяжелый эпидемический паротит характеризуются высокой и длительной температурой (40°С и выше на протяжении недели и более), резко выраженными симптомами интоксикации (астенизация, резкая слабость, тахикардия, снижение артериального давления, нарушение сна). Заболевание почти всегда двустороннее, а осложнения, как правило, множественные. Интоксикация и лихорадка имеют волнообразный характер, каждая новая волна связана с появлением очередного осложнения.
Первые симптомы паротита – болевые ощущения в области околоушной слюнной железы, особенно во время жевания или разговора. К концу 1-2-х суток околоушная слюнная железа увеличивается и приобретает тестоватую консистенцию. При значительном увеличении слюнной железы появляется отечность окружающей клетчатки, распространяющаяся на щеку, височную область и область сосцевидного отростка. В течение последующих 2-3 дней последовательно или одновременно в процесс могут вовлекаться другие слюнные железы (околоушные с другой стороны, подъязычные, подчелюстные) с добавлением болезненности под языком и в подбородочной области. Для заболевания характерны положительный симптом Филатова, симптом Мурсона  

Лабораторная диагностика эпидемического паротита включает серологический метод:                                                                                                                                                      

ИФА (иммуноферментный анализ)                                                                                                                               

Выявление иммуноглобулинов класса M (IgM)- маркер острой инфекции к вирусу эпидемического паротита

Выявление иммуноглобулинов класса G (IgG) -маркер иммунного ответа текущей или перенесённой в прошлом инфекции или эффективной вакцинации.                                                                                                       

Проводится исследование парных сывороток (первая берется в начале заболевания, вторая – через 2-3 недели), диагностически значимым считается значительное нарастание IgG-антител к вирусу эпидемического паротита (4 раза и более).

Профилактика паротита
                                                                                                                                                                                               Больного паротитом изолируют дома до исчезновения клинических признаков, но не менее чем на 9 дней. Помещение, где находится больной, часто проветривают, проводят влажную уборку, больному выделяют отдельную посуду, белье. Заболевших с тяжелыми формами – госпитализируют.

В качестве специфической профилактики применяют живую паротитную вакцину, когда ребенку исполняется 12 месяцев, а ревакцинацию проводят в 6 лет.

 

Материал подготовлен на основании открытых интернет источников.


Назад