Полезная информация

Грипп, являясь разновидностью острых вирусных патологий респираторного тракта (ОРВИ), занимает первую строчку в мире по частоте встречаемости. Так, на долю гриппа и ОРВИ приходится 95% от всех случаев инфекционных заболеваний.

Первое описание гриппа принадлежит еще Гиппократу. Этот вирус несколько раз вызывал большой всплеск заболеваемости. Первая пандемия пришлась на 1580 год. В 1889–1890 гг. каждый второй житель Земли болел гриппом (штамм H2N8). В 18–1919 гг. ХХ столетия во время пандемии «испанки» (H1N1) погибли почти 50–100 миллионов человек (2,7–5,3% населения). Заразились гриппом около полмилиарда человек, или около 30% населения. В 50-х годах XX века произошла эпидемия H2N2 (азиатский штамм), повлекшая за собой более 70 000 смертельных исходов.

Патогенетически грипп проходит 5 основных фаз:

·         первая – размножение вирионов в эпителиоцитах респираторного тракта;

·         вторая – проникновение вирусов в кровоток, интоксикация и аллергический ответ организма;

·         третья – воспаление респираторного тракта, при котором какой-то его отдел подвергается наибольших изменениям;

·         четвертая – активация условно-патогенных бактерий с развитием осложнений в дыхательной системе или других системах организма;

·         пятая – регресс воспаления с постепенным восстановлением поврежденных тканей.

Вирусы гриппа поражают клетки респираторного тракта, в особенности цилиндрические. Излюбленной локализацией вирусных частиц является трахея. Вирионы встраиваются в геном клетки и заставляют его продуцировать новые вирусные структуры. После этого вирионы выходят из цитоплазмы в окружающую среду, а инфицированная эпителиальная клетка подвергается деструкции или гибели. Развивающееся вследствие этого омертвение эпителиального слоя способствует разрушению физиологической защиты. Поэтому вирусам легче преодолевать этот барьер, поэтому патогены вскоре определяются в крови (это состояние называется виремией). Токсины, синтезируемые вирусами, и биологически активные вещества, выделяющиеся при гибели эпителиальных клеток, способны оказывать повреждающее воздействие на сердце, сосуды, нервную ткань и другие органы, что и определяет риск развития осложнений.

Вирус гриппа обладает иммуносупрессивными свойствами (подавляет иммунитет). Это создает условия для активации условно-патогенной флоры, постоянно обитающей на слизистых респираторного тракта. Поэтому нередко вирусная локальная инфекция осложняется развитием бактериальной пневмонии.

Симптомы гриппа

Период инкубации продолжается от 4-5 часов до 2-3 суток. Как правило в большинстве случаев с момента заражения до появления первых клинических симптомов проходит в среднем – 1–2 дня.

Первые признаки гриппа

Заболевание начинается остро. Первым признаком гриппа является лихорадка – температура может достигать высоких значений (38,5–40°С). Симптомы гриппа определяются выраженностью общей интоксикации и силой повреждения дыхательного тракта. Вместе с лихорадкой возникают головная боль (обычно беспокоит лобная область, надбровье, адинамия, повышенная потливость, безучастность к происходящему, мышечная боль, слабость. Появляются и глазные симптомы: боль в глазах, сильнее проявляющаяся при давлении, слезотечение и боязнь светлого света. Симптоматика поражения дыхательного тракта сопровождается чувством першения в горле, сухим кашлем, заложенностью в носу и осиплостью голоса. На этих симптомах основана клиническая диагностика гриппа.

Заражение вирусом происходит, как правило, воздушно-капельным путем передачи. Иногда инфицирование может осуществляться бытовым путем, через предметы обихода. Вирусные частицы, которые выделяет больной человек при разговоре или дыхании, могут разлетаться на расстояние 2-3 метров от источника.

Лабораторное подтверждение инфекции проводится методом ПЦР, который выявляет последовательности РНК, специфичные для возбудителя гриппа.

Профилактика гриппа

Специфическая профилактика гриппа проводится путем вакцинации. Для этого эпидемиологи заблаговременно определяют, какой штамм вируса вызовет заболевание. Противогриппозная вакцина вводится так, чтобы перекрыть 3 самых распространенных вируса гриппа. Вакцины делятся на 2 категории – живые и инактивированные. В последнее время чаще применяются инактивированные вакцины, которые содержат только поверхностные антигены. Для развития терапевтического эффекта иммунизацию следует проводить заблаговременно – за 1-1,5 месяца до планируемого всплеска инфекции. Это время необходимо иммунитету, чтобы успеть выработать защитные антитела.

Неспецифическая профилактика гриппа – это:

·         тщательное мытье рук, на которых могут содержаться потенциальные патогены;

·         промывание носа солевым раствором;

·         исключение пребывания в местах повышенной скученности людей (в период вспышки гриппозной инфекции).