Полезная информация

 Дифиллоботриоз - это паразитарная инфекция, в основе которой лежит заражение ленточным червем. Паразит, вызывающий развитие недуга, называется широкий лентец. Длина этого червя может достигать до 10-12 метров, а его тело состоит из 4-4,5 тысяч мельчайших члеников. Паразитирует он в желудочно-кишечном тракте, преимущественно в тонком кишечнике. В результате его жизнедеятельности развивается поражение кишечника и В12-дефицитная анемия.

Широкий лентец имеет головку, по бокам которой находятся щелевидные присоски, позволяющие ему закрепиться в стенке кишечника. В ходе своего жизненно цикла паразит меняет трех хозяев: в качестве окончательного нередко выступает человек или животные (в том числе лисы, кошки, собаки или медведи). Промежуточным хозяином является пресноводный рачок, а дополнительным — рыбы (окунь, налим, лососевые, щука или ерш). Покидая желудочно-кишечный тракт вместе с фекалиями, яйца возбудителя попадают в окружающую среду, загрязняя почву и воду.

Дальнейшее развитие широкого лентеца происходит в воде: из яиц выходят личинки, которые заглатываются пресноводными рачками. В их организме паразит переходит в следующую стадию развития, которая называется процеркоиды. Зараженные рачки являются пищей для пресноводных рыб, в организме которых широкий лентец локализуется в мышцах, икре или печени. Инфицирование человека происходит при употреблении в пищу недостаточно соленой или термически обработанной рыбы либо икры. После проникновения в кишечник окончательного хозяина лентец становится половозрелым червем, который способен сам откладывать яйца.

Главную роль в развитии симптомов инфекции играет механическое повреждение кишечной стенки. Гельминт повреждает слизистую оболочку, в результате чего происходит формирование язвенно-некротических изменений и атрофии пораженных участков. Развивается воспалительный процесс, что нарушает нормальное пищеварение. При большом количестве ленточных червей может возникать кишечная непроходимость.

В процессе своей жизнедеятельности гельминт выделяет вещества, которые являются антигенами для организма. В ответ на это формируется эозинофильная реакция и катаральные изменения тканей. Выделяемый широким лентецом рилизинг-фактор приводит к нарушению усвоения витамина B-12 и развитию анемии.

Симптомы заболевания сразу после заражения могут не проявляться до окончания инкубационного периода, который может длиться до 2 месяцев. После его окончания могут появиться слабо выраженные признаки болезни, которые нарастают очень медленно (по мере роста гельминта в просвете кишечника). В тех случаях, когда паразитируют единичные особи, заболевание протекает легко. Может присутствовать быстрая утомляемость, общая слабость, снижение работоспособности, могут, появляется кожные высыпания. У ряда людей доминируют признаки поражения пищеварительного тракта - появляются боли в животе различной локализации, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея. У некоторых больных бывает нарушение вкуса. Спустя месяцы после начала заболевания возникают признаки анемии - бледность кожных покровов и слизистых оболочек, снижение артериального давления, головокружение, онемение конечностей, «ползанье мурашек» по коже. Повышение температуры тела до 37,5. В желудочно-кишечном тракте человека возбудитель может обитать до 25-30 лет.

 

Профилактика дифиллоботриоза:

·         соблюдение правил личной гигиены: тщательное мытье рук после прогулки, туалета, перед едой;

·         соблюдение технологии разделки и приготовления рыбы: качественная кулинарная обработка рыбы и икры. Тонкие куски рыбы, мелкую рыбу и изделия из рыбного фарша следует прожаривать не менее 15-20 минут, крупные куски - 30-40 минут. При солении рыбы и икры содержание соли должно быть не менее 9%. Личинки широкого лентеца погибают при замораживании рыбы до твердого стояния (рекомендуется держать рыбу в холоде при температуре не менее -15 градусов Цельсия в течение 24 часов). Нельзя пробовать сырую рыбу и фарш до окончания кулинарной обработки;

·         регулярное обследование лиц, входящих в группу риска (рыбаки, плавсостав речных судов, работники пищевой промышленности и кулинарии, работающие с рыбой);

·         ежегодное обследование себя и своих детей на гельминтозы;

·         предупреждение загрязнения окружающей среды яйцами широкого лентеца (санитарный контроль водоемов, сточных вод).