Полезная информация

Заболевание развивается из-за проникновения в организм энтеровирусов — это мелкие РНК-содержащие вирусы, которые относятся к семейству пикорнавирусов. Существует более 100 их типов, из которых наиболее известны вирусы полиомиелита, Коксаки, ECHO и др. Они устойчивы к низким температурам, кислоте и некоторым дезинфицирующим средствам, могут сохранять жизнеспособность в окружающей среде до нескольких месяцев.

Источником заболевания является больной человек или носитель инфекции. Основные пути передачи:

·  фекально-оральный – при приеме загрязненной пищи, воды;

·  аэрозольный – при кашле, чихании;

·  контактный – при прикосновении к загрязненным предметам;

·  вертикальный – от матери к плоду.

Вирус попадает в организм через слизистую оболочку рта, носа и размножается в желудочно-кишечном тракте. Затем вирус распространяется по кровеносным сосудам, лимфатическим путям и поражает различные органы, системы. Степень тяжести заболевания зависит от типа вируса, его вирулентности (способности вызывать болезнь), состояния иммунитета и возраста человека.

По течению инфекция может быть острой (длится до трех недель и сопровождается яркими симптомами) или хронической (длится более трех месяцев, проявляется слабовыраженными признаками). С учетом тяжести заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

По локализации энтеровирусная инфекция может быть:

·  общей (системной) – характеризуется поражением нескольких органов, систем, таких как ЦНС, сердце, почки, печень, кожа;

·  локальной – сопровождается поражением одного органа или системы, например, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, глаз, ушей.

Классификация:

·  Энтеровирусы  – это крупная группа РНК-содержащих вирусов семейства Picornaviridae, включающая:

o          Вирусы Коксаки (группы А и В),

o          Эховирусы,

o          Полиовирусы (вызывают полиомиелит),

o          Энтеровирусы других типов (например, EV-D68, EV-A71).

·  Вирус Коксаки – это подгруппа энтеровирусов, которая делится на:

o          Коксаки А (23 серотипа) – чаще вызывают герпангину,  конъюнктивит.

Симптомы энтеровирусной инфекции

Признаки болезни могут отличаться, что зависит от типа вируса, локализации поражения и индивидуальных особенностей организма. Инкубационный период чаще всего длится около 2-7 дней. Особенность данной инфекции в разнообразии клинических форм, поэтому даже при ее вспышке у людей могут наблюдаться совершенно разные признаки. Можно выделить некоторые общие симптомы энтеровируса:

·  лихорадка – повышение температуры тела до 38-40 градусов;

·  диарея – жидкий, водянистый стул;

·  сыпь в виде пятен, пузырей, узелков или язв на любых участках тела, но чаще всего на лице, руках, ногах или туловище;

·  насморк, боль в горле, кашель;

·  слабость, сонливость;

·  сильная боль в животе.

Болезнь начинается остро - с подъема температуры до высоких цифр, которая держится 3-5 дней и далее постепенно спадает. Иногда наблюдается волнообразное течение, когда температура спадает до нормы, а потом снова поднимается и опять снижается.

С учетом пораженных органов выделяют несколько клинических форм заболевания. Вирусы могут поражать нервную систему, кишечник, сердце и т.д. Например, если в патологический процесс вовлекается слизистая ротоглотки, то развивается энтеровирусная ангина, при поражении глаз – конъюнктивит, мышц – миозит, кишечника – энтерит и т.д.

Особенности течения энтеровируса у детей:

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей более выражены, чем у взрослых. Наблюдается быстрое развитие заболевания и осложнений из-за иммунной системы, которая еще не до конца сформирована, и анатомических особенностей организма. Например, желудочно-кишечный тракт у них менее защищен от воздействия вирусов.

У малышей наблюдается выраженная лихорадка и диарея из-за высокой чувствительности к патогенам, недостаточности терморегуляции и регидратации. Это может приводить к обезвоживанию, нарушению электролитного баланса, шоку и коме.

Из-за высокой реактивности кожи, слизистых оболочек часто возникает распространенная сыпь и ангина. В детском возрасте выше риск развития менингита – воспаления мозговых оболочек из-за проникновения вирусов в центральную нервную систему. Данное заболевание может вызывать тяжелые неврологические нарушения, такие как судороги, параличи, нарушение сознания, гидроцефалия и другие.

Возможные осложнения энтеровирусной инфекции

В большинстве случаев при правильно подобранной терапии заболевание заканчивается полным выздоровлением, но инфекция может приводить к развитию осложнений, в том числе и угрожающих жизни. Некоторые из них:

·  сепсис;

·  паралитический полиомиелит;

·  отек головного мозга;

·  миокардит;

·  менингит;

·  острая дыхательная недостаточность;

·  гепатит.

Тяжело протекающая патология может приводить к пневмонии, холециститу, панкреатиту и т.д.

Диагностика энтеровируса

Для выявления инфекции необходимо обратиться к терапевту, инфекционисту или педиатру. Учитывая, что заболевание сопровождается различными симптомами, диагностика может быть затруднена. Для точного подтверждения диагноза необходимы лабораторные исследования. Главный метод – ПЦР для выявления РНК энтеровирусов в биологическом материале (кал, смыв из носа, горла).

Обратиться к врачу необходимо, если у ребёнка:

·  сохраняется высокая температура более 3 дней,

·  появляются признаки обезвоживания (редкое мочеиспускание, сухость губ, вялость),

·  возникают сильные головные боли, ригидность затылочных мышц (подозрение на менингит),

·  отмечается одышка, учащённое сердцебиение (возможный миокардит),

·  наблюдается выраженная слабость или необычная сонливость.

Профилактика энтеровируса у детей

Специфической вакцины против большинства энтеровирусов (кроме полиомиелита) не существует, поэтому важны общие меры:

·  соблюдение гигиены (мытьё рук, особенно после улицы и перед едой),

·  избегание контактов с заболевшими,

·  тщательная обработка фруктов и овощей.

Материал подготовлен на основании открытых интернет источников.