Полезная информация

Столбняк — это острое инфекционное заболевание, вызванное токсином бактерии Clostridium tetani. Споры Cl. tetani, благодаря устойчивости к различным внешним воздействиям, десятки лет могут не только сохраняться в почве.

Столбняк представляет собой зооантропонозную бактериальную инфекционную болезнь с контактным механизмом передачи возбудителя, характеризующуюся поражением центральной нервной системы с тоническим напряжением скелетной мускулатуры, периодическими генерализованными судорогами и высокой летальностью. Эта болезнь отличается высокой смертностью и большинство случаев заболевания связано с недостаточной вакцинацией или её отсутствием.

Эпидемиологически значимым природным резервуаром и источником Cl.tetani является почва, особенно загрязненная фекалиями человека и животных. Соответственно, Возбудитель столбняка не передается от человека к человеку.

В Российской Федерации ежегодно регистрируется только спорадическая заболеваемость среди старших возрастных групп населения, преимущественно не привитых. Пик заболеваемости обычно приходится на весенне-осенний период. Основными группами риска остаются сельскохозяйственные работники, лица, работающие на дачных и садовых участках, пенсионеры.

С целью предупреждения возникновения заболеваний столбняком проводят неспецифическую и специфическую профилактику.  Неспецифическая профилактика направлена на предупреждение травматизма в быту и на производстве, исключение возможности заражения операционных, пупочных и других ран, раннюю и тщательную хирургическую обработку ран.

Специфическая профилактика (иммунопрофилактика) проводится в виде плановой активной иммунизации детей и взрослых и экстренной иммунопрофилактики по поводу травм. Плановую специфическую профилактику против столбняка проводят медицинскими иммунобиологическими препаратами, разрешенными к применению в установленном порядке, содержащими очищенный адсорбированный столбнячный анатоксин в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.

Иммунизация проводится в виде:

1. Вакцинация в детском возрасте: дети получают вакцину против столбняка в рамках комбинированной вакцины в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев, а затем ревакцинация в 18 месяцев, в 6-7 лет и в 14 лет. Особо важно соблюдать график вакцинации, чтобы обеспечить надежную защиту на протяжении детства.

2. Ревакцинация взрослых: взрослые должны проходить ревакцинацию каждые 10 лет. Рекомендуется делать прививку от дифтерии и столбняка для поддержания иммунитета. В случае травмы или ранения, особенно если оно глубокое или загрязненное, врач может рекомендовать ревакцинацию, если с последней прививки прошло более 5 лет.

Экстренную профилактику столбняка проводят при любых травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степеней, проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта, прободениях (при хирургических операциях на желудочно-кишечном тракте в стационарах экстренная профилактика не проводится), внебольничных абортах, родах вне медицинских учреждений, гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах, карбункулах, остеомиелитах, укусах животными.

Экстренную профилактику столбняка проводят до 20 дня с момента получения травмы. Назначение препаратов для экстренной иммунопрофилактики столбняка проводится в зависимости от наличия документального подтверждения о проведении профилактической прививки или данных иммунологического контроля напряженности противостолбнячного иммунитета, а также с учетом характера травмы.

Экстренную иммунопрофилактику столбняка проводят в виде:

- пассивной иммунизации или серопрофилактики противостолбнячным человеческим иммуноглобулином (ПСЧИ), а при его отсутствии - противостолбнячной сывороткой (ПСС);

- активно-пассивной профилактики, состоящей из одновременного введения в разные участки тела противостолбнячного человеческого иммуноглобулина (а при его отсутствии – ПСС) и столбнячного анатоксина (АС);

- экстренной ревакцинации столбнячным анатоксином (или дифтерийно-столбнячным анатоксином с уменьшенным содержанием антигенов - АДС-м) для стимуляции иммунитета у ранее привитых людей.

Столбняк — это полностью предотвратимое заболевание благодаря вакцинации и соблюдению определённых мер предосторожности. Профилактика — это важная задача для обеспечения здоровья населения. Вакцинация является наиболее эффективным методом предотвращения этого серьезного заболевания. Регулярная ревакцинация, правильное обращение с ранами и информирование о рисках столбняка помогают снизить заболеваемость и смертность. Каждый человек должен осознавать важность профилактических мер и принимать активное участие в своем здоровье.