Полезная информация

Причины возникновения йододефицита

Дефицит возникает при потреблении йода ниже рекомендованной суточной нормы, которая зависит от возраста: детям до 5 лет требуется 90 мкг йода в сутки, от 5 до 12 лет – 120 мкг, для детей старше 12 лет и взрослых – 150 мкг. У беременных и кормящих женщин потребность в йоде возрастает и им требуется 250 мкг йода в сутки, так как йод необходим для развития нервной системы плода. Дети ранних лет жизни также особенно нуждаются в этом микроэлементе для полноценного интеллектуального и физического развития. Обычно недостаток йода в почве приводит к низкому содержанию его в продуктах питания, производимых в том или ином регионе. От дефицита йода страдают жители всех континентов. К йододефицитным районам относятся горные массивы, возвышенности и удаленные от моря местности, где хорошо растворимый в воде йод легко вымывается из почвы и с потоками воды уходит в мировой океан.

Российская Федерация относится к странам с природным дефицитом йода. Среднее потребление йода жителями России примерно в три раза меньше рекомендованной нормы. У жителей сельской местности дефицит йода регистрируется особенно часто. К факторам, которые способствуют развитию йододефицита, относят беременность, курение, употребление алкоголя, стрессы, наличие очагов хронической инфекции в полости рта и носоглотки, бесконтрольный прием антибактериальных препаратов, избыточное ультрафиолетовое облучение, нехватка селена, кобальта, марганца.

Классификация йододефицита

Йододефицитные заболевания могут возникать в разные периоды жизни. Так, выделяют:

·         йододефицит в период внутриутробного развития – может стать причиной аборта, мертворождения, гибели ребенка в раннем возрасте, рождения ребенка с врожденными аномалиями, развития неврологического кретинизма (умственной отсталости, глухоты и немоты, косоглазия), а также карликовости, различных психомоторных нарушений;

·         йододефицит у новорожденного может привести к неонатальному гипотиреозу;

·         нехватка йода у детей и подростков приводит к нарушениям умственного и физического развития;

·         у взрослых йододефицит вызывает формирование зоба, а также йодиндуцированного тиреотоксикоза;

·         и у детей, и у взрослых нехватка йода способна вызвать образование зоба, снижение функции щитовидной железы, нарушения когнитивной функции.

Симптомы йододефицита

Дефицит йода в питании может приводить к таким заболеваниям щитовидной железы, как:

·         диффузный нетоксический зоб,

·         узловой/многоузловой нетоксический зоб,

·         тиреотоксикоз вследствие функциональной автономии щитовидной железы / токсической аденомы щитовидной железы,

·         субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности.

Зоб – это увеличение щитовидной железы, не связанное с воспалением или развитием опухоли. Зоб может быть узловым, диффузным, диффузно-узловым, а также иногда сопровождается нарушением функции щитовидной железы – снижением (гипотиреоз) или повышением (тиреотоксикоз) выработки гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов). Формирование зоба является компенсаторной реакцией, направленной на поддержание постоянной концентрации тиреоидных гормонов в условиях дефицита йода. Когда зоб формируется у большого числа людей, проживающихо в определенном регионе с дефицитом йода, такой зоб называют эндемическим.

В классификации зоба выделяют несколько степеней:

·         0 степень – зоба нет;

·         I степень – зоб прощупывается, но не виден при нормальном положении шеи (отсутствует видимое увеличение щитовидной железы);

·         II степень – зоб четко виден при нормальном положении шеи.

Диффузный нетоксический зоб обычно встречается у молодых женщин, особенно часто в период пубертата, беременности, лактации, а также в постклимактерическом периоде. Термин «нетоксический» означает, что выработка гормонов не нарушена – такое состояние называется эутиреоз. Течение зоба обычно бессимптомное, но если щитовидная железа достигает больших размеров, то формируется косметический дефект – зоб становится видно, кроме того, он может сдавливать трахею и пищевод, вызывая ощущение давления вокруг шеи, кашель, затрудненное дыхание в положении лежа, могут появиться трудности с глотанием. Узловой или многоузловой нетоксический зоб при небольших размерах узлов также обычно протекает бессимптомно и может являться случайной находкой при выполнении УЗИ щитовидной железы. При больших размерах узлов возникают неспецифические симптомы – чувство дискомфорта в области шеи, нарушения глотания. При развитии гиперфункции щитовидной железы возникают такие симптомы, как снижение массы тела при отсутствии изменения в питании, учащенное сердцебиение, сохраняющееся в покое и во сне, мышечная слабость, плохая переносимость жары, потливость, раздражительность.