Полезная информация

Энтеровирусная инфекция — это не одно заболевание, а целая коллекция вирусных атак, способных затронуть почти любой орган. Энтеровирусы — это класс вирусов, включающий более 300 серотипов. Особую тревогу они вызывают у родителей маленьких детей, ведь чаще всего заражаются именно малыши. Летом и в начале осени, когда инфекция особенно активна, и эпидемии в детских садах и школах — не редкость.

Почему энтеровирусы так распространены? Как они передаются, и почему иногда проходят легко, а иногда — угрожают жизни? Всё это делает тему актуальной не только для врачей, но и для каждого, кто хочет защитить себя и своих близких.

Возбудитель заболевания, основные типы энтеровирусов

Энтеровирусы — это небольшие, но чрезвычайно живучие вирусы, способные выживать в окружающей среде неделями, спокойно перенося высыхание, кислоту желудочного сока и даже хлор в бассейне. Их главное оружие — незаметность: они легко проникают в организм, размножаются в слизистой оболочке ротоглотки и кишечника, но далеко не всегда вызывают немедленные симптомы.

К семейству энтеровирусов относятся десятки вирусов, включая известные:

Вирусы Коксаки — «любимцы» детских коллективов, вызывают ангину, сыпь, менингит и даже поражения сердца.

ЭХО-вирусы — тоже частые гости у детей, могут вызвать как лёгкую простуду, так и серьёзные осложнения.

Полиовирусы — когда-то одна из самых страшных угроз человечеству, вызывавшая паралич и эпидемии полиомиелита. Благодаря вакцинации, полиомиелит почти побеждён, но полиовирус по-прежнему относится к энтеровирусам.

Энтеровирус 71 (EV71) — опасный тип, способный вызывать тяжёлые поражения нервной системы.

Интересно, что энтеровирусы могут существовать в организме человека бессимптомно — вы или ваш ребёнок можете быть носителем вируса и даже не знать об этом. Однако стоит иммунитету немного ослабнуть, и вирус начинает «атаку», часто поражая не кишечник, как можно было бы подумать по названию, а совсем другие органы: кожу, глаза, сердце, мозг.

Сила этих вирусов — в их скрытности и непредсказуемости. Именно поэтому важно знать и понимать, как он действует, чтобы вовремя остановить его.

Пути передачи

Энтеровирусы — как невидимые шпионы. Они не врываются в организм с громкими симптомами, а проникают тихо, используя всё, что мы оставляем без внимания: грязные руки, плохо вымытые фрукты, воду из водоёмов и даже воздух в душном помещении. Выделение вируса можно обнаружить в оральных выделениях, а также в ректальных мазках, при этом выделение со стулом продолжается месяцами после исчезновения симптомов инфекции 

Главные маршруты, по которым вирус попадает в наш организм:

Фекально-оральный путь. Да, это звучит не слишком аппетитно, но именно этот способ — один из самых распространённых. Энтеровирусы очень заразны и в основном распространяются фекально-оральным путем.Вирусы выделяются с калом инфицированного человека и могут попасть в рот через грязные руки, общую посуду, игрушки, полотенца. Особенно уязвимы здесь дети: они тянут всё в рот и не всегда следуют правилам гигиены.

Воздушно-капельный путь. Во время чихания, кашля или даже разговора микроскопические капли с вирусами могут попасть в воздух — а оттуда к следующему человеку. В детских садах и школах, где дети постоянно общаются и находятся близко друг к другу, это один из самых быстрых способов распространения инфекции.

Контактно-бытовой путь. Энтеровирусы любят общие предметы: дверные ручки, телефоны, игрушки, полотенца, раковины. Даже в бассейне, где кажется, всё «чисто и дезинфицировано», вирус может сохраняться, особенно если гигиенические меры нарушены.

И вот парадокс: заболевший человек может быть заразен, даже если у него нет никаких симптомов. Он выглядит совершенно здоровым, а вирус в это время уже распространяется по окружению.

Поэтому в борьбе с энтеровирусной инфекцией правила просты, но жизненно важны: чистые руки, чистая вода, личные вещи — только свои, и внимательное отношение к самочувствию, особенно у детей.

Инкубационный период

Обычно инкубационный период составляет от 12 часов до 5 дней [1]. Всё это время человек чувствует себя нормально и ведёт привычный образ жизни, даже не подозревая, что стал носителем инфекции — и может заражать других.

Именно это делает энтеровирусы особенно коварными: вирус «прячется» и набирается сил, пока не находит удобный момент для удара. Причём этот удар может быть совершенно непредсказуемым: у кого-то — в виде лёгкого насморка, у других — в виде менингита или сильной сыпи по всему телу.Опасность скрытого периода особенно велика в детских коллективах: один ребёнок может заразить десятки сверстников, ещё до того как у него появятся первые симптомы. Поэтому при вспышках энтеровирусной инфекции даже единичные случаи — сигнал к повышенному вниманию и профилактике

Клинические формы и симптомы

Инфекции Вирусных энтеровирусов могут иметь широкий спектр клинических проявлений, от бессимптомных до тяжелых состояний, в зависимости от генотипа вируса и иммунной системы хозяина.Большинство инфекций Вирусных энтеровирусов протекают бессимптомно; однако у детей младшего возраста обычно наблюдаются легкие заболевания, такие как респираторные заболевания, конъюнктивит, герпангина, ринит, лихорадка и сыпь.

Именно непредсказуемость делает этот вирус таким интересным для врачей — и таким коварным для пациентов.

Общие симптомы. В большинстве случаев всё начинается довольно стандартно: повышенная температура (иногда до 39–40°C), слабость, головная боль, боли в животе, тошнота, реже — рвота или понос, у детей — капризность, снижение

Диагностика

Диагностика энтеровирусной инфекции — как детективное расследование: вирус маскируется под разные болезни, и врачу приходится буквально «выслеживать» его, собирая улики по крупицам. Пациент жалуется на жар, сыпь, боль в животе или горле — а за всем этим может скрываться один и тот же коварный вирус.

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Самый точный и быстрый способ. Позволяет обнаружить РНК энтеровируса в кале, мазках из горла, спинномозговой жидкости, крови. Обычно результаты готовы в течение 1–2 дней. Часто его используют при тяжёлых формах (например, менингите).

Диагностика на энтеровирусную инфекцию проводится аккредитованным испытательным лабораторным центром ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЧР - Чувашии» по адресу: г. Чебоксары, Московский проспект, д 3Д, тел. (8352)58-39-70