Новости

Заражение человека происходит, чаще всего, трансмиссивным путем посредством укуса комаров различных видов. Описаны случаи инфицирования человека при переливании крови, кормлении грудью, трансплантации органов, пересадке стволовых клеток, а также при лабораторных исследованиях. 

В Российской Федерации впервые ВЗН был выделен в Астраханской области из клещей, снятых с грачей, а первые лабораторно подтвержденные случаи заболеваний людей ЛЗН в России зарегистрированы в 1967 году также в Астраханской области.

Возбудителем инфекции является вирус Западного Нила. При заражении этим вирусом у пациента могут возникнуть неспецифические признаки, такие как повышение температуры и головные боли, встречающиеся, например, при респираторных вирусных инфекциях. Однако опасность этого заболевания состоит в том, что у определенной части пациентов после заражения болезнь принимает тяжелое течение с развитием воспаления головного мозга или энцефалита, течение которого может сопровождаться неблагоприятными последствиями и летальным исходом. Слабо выраженные симптомы лихорадки Западного Нила обычно проходят самостоятельно, но как только у пациента после укуса появляются серьезные симптомы заболевания, такие, как, например, сильная головная боль, нарушение координации или резкая слабость, пациенты нуждаются в немедленной госпитализации с проведением поддерживающей терапии.

Пребывание в эндемичном по ЛЗН регионах (в России - Волгоградская, Ростовская и Астраханская области) существенно увеличивает риск заражения этим заболеванием. Поэтому необходимо обязательно защитить себя от возможных укусов комаров. В этом могут помочь многочисленные защитные мази, крема или аэрозоли, а также одежда, оставляющая минимальное количество открытой кожи.

Распознать ЛЗН непросто, т. к. у большинства пациентов (около 80%), зараженных данным вирусом, симптомы отсутствуют или имеют невыраженный и неспецифический характер. Приблизительно у 20% заболевших наблюдается беспричинное повышение температуры, сопровождающееся ознобом, почему собственно заболевание и получило название лихорадки. Наиболее распространенные симптомы ЛЗН: лихорадка, головная боль, ломота в теле, слабость, кожная сыпь (редко), увеличенные лимфоузлы (редко), боль в глазах (редко).

У менее 1% зараженных появляются выраженные неврологические нарушения, связанные с проникновением вируса в центральную нервную систему. Может развиться либо воспаление головного мозга (энцефалит) или сочетанное воспаление мягкой мозговой оболочки и головного мозга (менингоэнцефалит). Кроме того, инфекция может распространиться на оболочки спинного мозга (менингит) и на ткань спинного мозга, вызывая его воспаление и острый паралич конечностей – внезапное появление выраженной мышечной слабости в руках, ногах или даже дыхательных мышцах. Признаки и симптомы этой формы заболевания зависят от распространенности воспалительного процесса в нервной ткани: высокая температура или лихорадка, сильная головная боль, ригидность мышц шеи, дезориентация или нарушение сознания, ступор (оцепенение) или кома, тремор или мышечные подергивания, нарушение координации, судороги, боли в теле, частичный паралич конечностей или внезапная слабость.

Основные симптомы ЛЗН обычно длятся несколько дней, но симптомы, связанные с распространением инфекции и воспалением центральной нервной системы (энцефалита или менингита), могут сохраняться в течение нескольких недель, а некоторые могут оказаться необратимыми, например, мышечная слабость или паралич конечностей.

Как, правило, вирус Западного Нила передается людям и животным через зараженных комаров. Комары являются только переносчиками вируса и становятся зараженными во время укуса птиц, обитающих в болотистой местности. Заражение человека возможно после укуса комара. Чаще всего вспышки заболевания возникают в эндемических районах в жаркий период лета (обычно это август и начало сентября), когда популяция комаров становится особенно активными. Инкубационный период – период между укусом комара и появлением первых симптомов – колеблется от 3 до 14 дней.

Эндемичными районами обитания комаров, переносчиков вируса западного Нила, являются Африка, некоторые области Азии и Ближнего Востока.

Если пациент обратился к врачу с такими симптомами, как высокая температура, сильная головная боль, ригидность мышц шеи, дезориентация или внезапная мышечная слабость, то такой пациент после консультации специалиста сразу будет госпитализирован в инфекционный стационар для динамического наблюдения и дообследования. Для точной постановки диагноза необходимо сдать анализ крови для определения антител к вирусу западного Нила. Оптимальным временем, когда этот анализ обладает максимальной информативностью, первые 8 дней после укуса насекомого и появления симптомов болезни. При легком течении и отсутствии выраженных симптомов пациента могут отпустить домой для динамического наблюдения, а при развитии неврологических симптомов показана экстренная госпитализация и курс симптоматической поддерживающей терапии.

Подтвердить наличие в организме вируса ЛЗН можно только по анализу крови и спинномозговой жидкости. В случае диагностики тяжелой формы вирусной инфекции, сопровождающейся менингитом или энцефалитом, обязательно выполнение спинальной пункции и анализ состава спинномозговой жидкости.

Лучшим способом профилактики ЛЗН и других заболеваний, переносчиком которых является комар, является борьба с комарами и устранение мест выплода комаров.

Дезинсекционные обработки любых видов помещений, включая жилые дома, проводятся специалистами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЧР – Чувашии». Юридические и физические лица могут обратиться лично по адресу: г. Чебоксары, ул. Гладкова, д. 17 или по телефону (8352) 66-22-09, 56-29-58.

Энтомолог

ФБУЗ «Центр гигиены

и эпидемиологии в ЧР – Чувашии»                                               Д.Г. Алексеева