Новости

06.03.2023

Профилактика ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция (РВИ) - высококонтагиозное, острое, инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением ЖКТ, общей интоксикацией, дегидратацией, нередко наличием респираторного (катарального) синдрома в начальном периоде болезни. Это заболевание еще называют ротавирозом, ротавирусным энтероколитом, желудочным или кишечным гриппом (последнее название обусловлено совпадением вспышек ротавирусной инфекции с эпидемиями гриппа). РВИ отличается сезонностью, наиболее часто она диагностируется в зимне-весенний период (с декабря по май).

В Чувашской Республике в 2022 году в структуре заболеваемости острых кишечных инфекций установленной этиологии РВИ составила 45 %.

Наиболее поражаемым контингентом в структуре заболеваемости являются дети до 14 лет, которые составили 90,9% от всех случаев заболеваний РВИ. В структуре заболеваемости детей по контингентам, удельный вес детей в возрасте от 1 до 2 лет составил 38,3%, из них посещающих ДОУ- 37,1%; от 3 до 6 лет - 39,3%, из них посещающих ДОУ- 86,3%.

РВИ вызывается одноименным вирусом. Ротавирусы относительно стабильны в окружающей среде: выживают в водопроводной воде до 60 дней, их не разрушает многократное замораживание. В фекалиях сохраняются от нескольких недель до 7 месяцев, на фруктах - от 5 до 30 дней, на различных поверхностях - до 10 дней. Ротавирусы утрачивает инфекционность при кипячении, обработке дезинфицирующими средствами с противовирусной активностью.

Основным резервуаром и источниками ротавирусной инфекции являются больные, выделяющие с фекалиями огромное количество вирусных частиц. Также эпидемиологически значимыми источниками инфекции являются вирусоносители, которые чаще регистрируются среди взрослого населения, в том числе среди матерей, ухаживающих за грудными детьми, а также среди персонала детских образовательных учреждений. В организованных детских коллективах возникновение групповых очагов нередко связано с наличием в них детей - вирусовыделителей после перенесенного заболевания. Максимальная концентрация возбудителя в фекалиях наблюдается в первые 3-5 дней заболевания.

Основной механизм передачи возбудителя РВИ - фекально-оральный; в редких случаях может реализовываться аэрозольный механизм передачи инфекции. Основной механизм передачи возбудителя реализуется контактно-бытовым, водным или пищевым путем. В настоящее время ведущая роль принадлежит контактно-бытовому пути передачи возбудителя.

Инкубационный период от 10 часов до 7 дней, чаще - 1-3 дня. Начало болезни обычно острое, иногда настолько, что больные указывают даже час начала болезни. Первые проявления болезни - рвота и обильный водянистый стул, сопровождающиеся болями в животе. Также наблюдаются снижение аппетита, резкая слабость и другие признаки интоксикации организма. Отмечается сухость слизистых оболочек и кожных покровов, как симптом обезвоживания организма.

Средняя продолжительность заболевания обычно составляет 5-7 дней. Длительность выделения ротавирусов после исчезновения клинических признаков заболевания может продолжаться до 30-40 дней.

Ротавирусная инфекция поражает население разных возрастных групп, однако преимущественно болеют дети в возрасте до 3 лет и пожилые люди старше 60 лет. Наиболее тяжело протекает у детей первичное инфицирование. Повторные заболевания РВИ сопровождаются менее выраженными клиническими проявлениями или переносятся бессимптомно.