Новости

13.08.2024

Определение антигена лямблий (Giardia lamblia) в кале

 Giardia lamblia (син. Giardia intestinalis, Giardia duodenalis, Lamblia intestinalis) – это паразитирующие в тонкой кишке и иногда в желчном пузыре простейшие, вызывающие развитие лямблиоза (жиардиоза). Лямблии могут существовать в форме цист, которые попадают в организм человека, и трофозоитов, высвобождающиеся из цист. Трофозоиты способны к размножению и заселению тонкого отдела кишечника (реже желчного пузыря). При определенных условиях часть трофозоитов вновь образует цисты, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду.                                                                  Инвазия происходит фекально-оральным путем: при употреблении зараженной цистами лямблий воды или пищи, а также через загрязненные цистами руки и бытовые предметы. Инкубационный период составляет 3-42 дня (в среднем 7-14 дней). Лямблиоз может протекать бессимптомно с гибелью возбудителя через 1-3 месяца.                            Наиболее типичными симптомами являются боли, вздутие и урчание в животе, повышенное газообразование, частый желтоватый водянистый стул с неприятным запахом (диарея). Характерна потеря аппетита, рвота и стеаторея (увеличение количества непереваренных жиров в кале из-за нарушения их всасывания). Вследствие бурного размножения лямблий в кишечнике может изменяться состав микрофлоры, что приводит к дисбактериозу.                                                                                                                                      К внекишечным проявлениям лямблиоза относятся различные аллергодерматозы (неукротимый кожный зуд, крапивница, бронхиальная астма, эозинофильные легочные инфильтраты, блефариты), артрит и ринит. Сильнее всего симптомы проявляются в периоды максимальной интенсивности цистовыделения.                                                               Чаще заболевают дети, особенно в возрасте от 1 года до 4 лет. У них инфекция протекает наиболее тяжело, может прекратиться нормальная прибавка массы тела.                         Диагностика лямблиоза является трудной задачей. Из современных лабораторных методов для диагностики лямблиоза в настоящее время наиболее информативным и ценным является обнаружение антигенов лямблий в фекалиях. В его основе лежит использование антител к цельным трофозоитам или моноспецифических антител к антигенам лямблий – иммуноферментный (ИФА) метод.                                                                                 Преимуществами данного метода является:                                                                            1. Высокая чувствительность и специфичность. G. lamblia выявляется у 50-70% больных после единичного анализа кала, и более чем у 90% больных после 3-кратного исследования.                                                                                                                                 2. Выявлять как цисты, так и трофозоиты лямблий в образцах кала.                                                          3. Не требует инвазивного вмешательства.                                                                                     4. Образцы стула, как правило, не требуют срочной доставки в лабораторию – их можно хранить до нескольких часов/суток в охлажденном виде.                                                                             В соответствии с клиническими рекомендациями исследование на паразитов, в том числе лямблий, необходимо проводить длительно (3-кратно) с различным интервалом – в среднем 2-7 дней (интервал устанавливается врачом, направившим на исследование). Следует помнить, антиген прекращает выделяться с фекалиями лишь спустя 14 дней после полного излечения лямблиоза.
Исследование на лямблии-антиген (методом ИФА) проводится аккредитованным испытательным лабораторным центром ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЧР – Чувашии» по адресу: г. Чебоксары, Московский проспект, д. 3 Д, тел. (8352) 58-39-70.
Материал подготовлен на основании открытых интернет источников.

Назад