Новости

01.04.2025

Бактероидная инфекция

           Бактероиды (греч. bakterion – палочка, eidos – вид, форма) – полиморфные средних размеров палочки, располагающиеся поодиночке или парами, неподвижны, не образуют спор, некоторые штаммы образуют капсулу (B.fragilis). Во внешней среде малоустойчивы, чувствительны к различным дезинфицирующим средствам.
          Являются представителями нормальной микрофлоры кишечника, составляют примерно 1010 - 1011 клеток на грамм сухих каловых масс. Бактероиды вовлечены в процессы сбраживания углеводов, утилизации белков и биотрансформации желчных кислот. Основное место обитания бактероидов в человеческом организме - толстый кишечник.
          Бактероиды также входят в состав нормальной микрофлоры женских половых органов, верхних дыхательных путей, полости рта и гортани.
         Первое описание бактероидов принадлежит A. Veillon и A. Zuber, которые в 1898 г. из гноя при аппендиците выделили анаэробные микроорганизмы, не образующие спор (Bacteroides fragilis). Родовое название Bacteroides было введено в 1919 г. A. Castellani и A. Chalmers.     
         Бактероиды относятся к условно-патогенным бактериям. Некоторые виды патогенны, способны вызывать так называемые анаэробные инфекции у человека, факторами патогенности бактероидов являются капсула, белки наружной мембраны, которые участвуют в адгезии.  
         Присутствуя в организме человека бактероиды могут вызывать различные гнойно-воспалительные заболевания после травм, оперативных вмешательств, инструментальных исследований, при онкологических заболеваниях, иммунодефиците, такие как, абсцессы, эндокардит, сепсис, тонзиллит, пародонтоз и другие.
          Бактероиды являются причиной более чем половины всех внутрибрюшинных анаэробных инфекций, способны вызывать хронический синусит, хроническое воспаление среднего уха, инфекции ротовой полости, токсигенные Bacteroides fragilis ассоциированы с воспалительной диареей.         
          Наиболее изучены патогенные свойства бактероидов вида Bacteroides fragilis. Этот вид может вызывать как внутрибрюшинные инфекции, такие как перитонит, хронический язвенный колит, но и синовиит, сальпингит, болезнь Рейтера, хронический тонзиллит.     Бактероиды часто вызывают поражение женских внутренних половых органов: цервициты, эндометриты, аднекситы, инфекции в малом тазу. Обнаруживают бактероиды и при простатитах, хронически протекающих осложнённых уретритах у мужчин, у пациентов с упорным течением заболевания и частыми рецидивами. Также известны данные об антибиотикорезистентности Bacteroides fragilis.
          Около 15 видов бактероидов могут вызывать различные заболевания у животных.
           Для лабораторной диагностики используются микроскопический и бактериологический методы. Для исследования в лабораторию направляется – кровь, гной и др. в зависимости от локализации патологического процесса.
           Выделение чистой культуры проводится в анаэробных или микроаэрофильных условиях. Бактероиды требуют специальных сред, присутствия 10% СО2 и витамина К. Посев проводится на плотную или жидкую среду, на тиогликолевые среды с гемином и витамином К. Размножение медленное, посевы инкубируют 5 дней. Идентифицируют по биохимическим свойствам, используя специальные тест-системы. Определяют чувствительность к антибиотикам.
          Лечение заболеваний, вызванных бактероидами, этиотропное. Больным на основании результатов теста на чувствительность к антибиотикам подбирают конкретные препараты с учетом индивидуальных особенностей организма. Бактероиды резистентны к пенициллинам, клиндамицину, цефалоспоринам 1-го и 2-го поколений. Препараты выбора - левомицетин, метронидазол, имипенем, эритромицин.
Профилактические мероприятия:
1. Предупреждение возникновения внутрибольничных инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП) осуществляется в соответствии с требованиями санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21.
2. Специфическая профилактика гнойно-воспалительных заболеваний, вызванных условно-патогенными микробами рода Bacteroides не разработаны,  но выполнение основных правил здорового образа жизни (ЗОЖ) способствует снижению риска заболеваний. 

Назад